Χρωστική που δεν διασπάται: αλλάξτε το πλάνο, όχι την ενέργεια

Τρίτη συνεδρία, και η χρωστική φαίνεται σχεδόν ίδια με τη φωτογραφία πριν από έξι μήνες. Η πελάτισσα ρωτά αν κάτι δεν πάει καλά, και η πιο εύκολη απάντηση είναι πρόχειρη: να ανεβάσετε την ενέργεια. Μοιάζει λογικό — αφού δεν λειτουργεί, ας δώσουμε περισσότερη. Στην πράξη, αυτή είναι συνήθως η στιγμή που αυξάνεται ο κίνδυνος φυσαλίδων, δυσχρωμιών και αλλαγών στην υφή του δέρματος, ενώ η χρωστική παραμένει εκεί που ήταν.

Πριν κρίνετε ότι κάτι πάει στραβά, ελέγξτε τι θα μπορούσε κανείς να περιμένει. Το 2009, οι Kirby, Desai και συνεργάτες ανέλυσαν τα αρχεία 100 ασθενών στους οποίους το τατουάζ είχε αφαιρεθεί πλήρως. Χρειάστηκαν κατά μέσο όρο 10 θεραπείες, από 3 έως 20, με μεσοδιαστήματα έξι έως οκτώ εβδομάδων. Τρεις συνεδρίες χωρίς εμφανή αλλαγή μπορεί λοιπόν να είναι απλώς ένα πρώιμο στάδιο μιας μακράς σειράς — ιδίως αν κανείς δεν είχε υπολογίσει από πριν πόσο μπορεί να διαρκέσει.

Από την ίδια εργασία προέρχεται η κλίμακα Kirby-Desai. Βαθμολογεί έξι χαρακτηριστικά: φωτότυπο (1–6 μονάδες), εντόπιση (1–5), χρώματα (1–4), ποσότητα μελανιού (1–4), ουλές και αλλοιώσεις του ιστού (0–5) και επικάλυψη στρωμάτων, για παράδειγμα μετά από cover (0 ή 2). Το άθροισμα συσχετίστηκε σαφώς με τον αριθμό των θεραπειών (r = 0,757), και οι συγγραφείς περιγράφουν βαθμολογία πάνω από 15 ως τατουάζ δύσκολο στην αφαίρεση. Η κλίμακα δημιουργήθηκε για τατουάζ και λέιζερ Q-switch, οπότε στο μόνιμο μακιγιάζ χρησιμοποιήστε την ως λίστα ελέγχου, όχι ως αριθμομηχανή.

Η εντόπιση δείχνει καλά τι δεν αλλάζει η ενέργεια. Το κεφάλι και ο λαιμός παίρνουν στην κλίμακα 1 μονάδα, το άνω μέρος του κορμού 2, το κάτω 3, ο βραχίονας και ο μηρός 4, και τα πιο απομακρυσμένα τμήματα των άκρων — πήχεις, άκρα χέρια, κνήμες και άκρα πόδια — 5. Τη διασπασμένη χρωστική την απομακρύνει ο οργανισμός, και ο ρυθμός αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από το σημείο του σώματος. Το ίδιο σχέδιο στον αστράγαλο μπορεί να χρειαστεί αισθητά περισσότερες συνεδρίες απ’ ό,τι στην ωμοπλάτη, με πανομοιότυπες ρυθμίσεις.

Όταν η χρωστική δεν υποχωρεί, ξεκινήστε από το ημερολόγιο. Σε εργασία για το μελάνι που απροσδόκητα παραμένει στο δέρμα (Kirby και συνεργάτες, 2013), οι συγγραφείς υπενθυμίζουν ότι πολλοί δερματολόγοι συνιστούν τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μεταξύ των θεραπειών και ότι οι πολύ συχνές συνεδρίες μπορεί να διαταράξουν τη δράση των μακροφάγων και να αυξήσουν τον κίνδυνο ουλών. Αν η σειρά γινόταν κάθε τέσσερις εβδομάδες, η ενέργεια δεν είναι ο πρώτος ύποπτος.

Το δεύτερο είναι η αντιστοίχιση του μήκους κύματος με το χρώμα. Οι ίδιοι συγγραφείς περιγράφουν μελάνια που απλώς δεν αντιδρούν στο μήκος κύματος που χρησιμοποιείται και συνιστούν να στραφείτε σε άλλο. Στο μόνιμο μακιγιάζ επανέρχεται εδώ το μάθημα του δοκιμαστικού σημείου: ένα μείγμα που στην αρχή έμοιαζε με ενιαίο καφέ μπορεί, μετά από μερικές συνεδρίες, να αποκαλύψει ένα συστατικό που η τρέχουσα δέσμη δεν απορροφά. Περισσότερη ενέργεια σε λάθος μήκος κύματος σημαίνει περισσότερη θερμότητα στο δέρμα, όχι περισσότερη διασπασμένη χρωστική.

Το τρίτο είναι η τεχνική κατά τη συνεδρία. Η λεύκανση μετά το πρώτο πέρασμα κρύβει το μελάνι από τα επόμενα. Στη μελέτη των Kossida και συνεργατών (2012), το ένα μισό καθενός από τα 18 τατουάζ δέχθηκε ένα πέρασμα και το άλλο τέσσερα περάσματα ανά 20 λεπτά — και το δεύτερο ξεθώριασε σημαντικά περισσότερο. Το δείγμα ήταν μικρό και ο μηχανισμός συζητείται ακόμη, αλλά το συμπέρασμα για το πλάνο είναι πρακτικό: μερικές φορές αλλάζει ο τρόπος που γίνεται η συνεδρία, όχι ο αριθμός στην οθόνη.

Πριν αλλάξετε το πλάνο, αποκλείστε και τα απλά. Από την πλευρά της συσκευής: βαθμονόμηση, σέρβις, καθαριότητα του οπτικού συστήματος και κατάσταση του κρυστάλλου. Από την πλευρά της πελάτισσας: παροδική υπερμελάγχρωση, που εύκολα μπερδεύεται με μελάνι, και κατάσταση υγείας που επηρεάζει την επούλωση, για παράδειγμα θεραπεία που καταστέλλει το ανοσοποιητικό. Με χρώματα όπως το λευκό, το ροδακινί, το ροζ ή το κίτρινο, η πελάτισσα πρέπει να γνωρίζει από την αρχή ότι η χρωστική μπορεί να σκουρύνει και ότι μέρος του χρώματος μπορεί να παραμείνει.

Η αλλαγή πλάνου είναι επίσης αλλαγή όσων έχετε συμφωνήσει με την πελάτισσα. Δείξτε της τις φωτογραφίες από κάθε συνεδρία, τραβηγμένες στον ίδιο φωτισμό, και πείτε της τι ελέγξατε και τι προτείνετε να αλλάξει: το μεσοδιάστημα μεταξύ των θεραπειών, το μήκος κύματος, την τεχνική, τη μέθοδο ή τον ίδιο τον στόχο της σειράς. Σε κάποιο στάδιο μπορεί να χρειαστεί μετάβαση από το λέιζερ σε remover ή συνδυασμός των δύο μεθόδων στο πλάνο θεραπείας. Και αυτή την αλλαγή τη συζητάμε με την πελάτισσα, της εξηγούμε τους λόγους και την καταγράφουμε στην καρτέλα μαζί με την απόφασή της. Ας είμαστε ειλικρινείς: θέλουμε η ανεπιθύμητη χρωστική να αφαιρεθεί όσο πιο αποτελεσματικά και με ασφάλεια γίνεται, αλλά μερικές φορές ο έντιμος στόχος είναι η ελάφρυνση για ένα νέο μακιγιάζ και όχι η πλήρης αφαίρεση. Είναι πιο δύσκολη συζήτηση από το να γυρίσετε έναν ρυθμιστή, αλλά μόνο μετά από αυτήν η σειρά αποκτά ξανά νόημα.