Obočí během laserového odstraňování změnilo barvu. Co to znamená a jak upravit další plán?

„Po ošetření se objevil oranžový odstín. Má to tak být?“ Taková otázka může padnout během odstraňování permanentního make-upu. V jiném případě si klientka všimne, že světlá, tělová kamufláž zešedla nebo zezelenala.

Pro klientku to znamená především změnu vzhledu obočí. Pro osobu, která odstraňování provádí, je to signál k posouzení: odhalila se dříve neviditelná složka směsi, nebo došlo ke změně barvy pigmentu vlivem laseru?

Význam má historie pigmentace, dřívější korekce a kamufláže, použité zařízení a reakce kůže. Samotná barva neumožňuje s jistotou určit chemické složení přípravku ani předpovědět celý další průběh odstraňování.

V analýze 76 osob, které podstoupily laserové odstraňování permanentního make-upu obočí nebo linek, popsali Kream a spoluautoři odhalení dříve neviditelných barev v 26,3 % případů. Patřila mezi ně červená, oranžová, žlutá, zelená a modrá.[1]

Je to cenné pozorování, ale týká se konkrétní skupiny a použitých technologií. Neznamená, že u každé čtvrté klientky v každém salonu nastane stejná změna.

Stejně je třeba číst i počet ošetření. Dlouhé série popisované v literatuře ukazují možný průběh konkrétních případů. Nestanovují povinné schéma pro každý permanentní make-up.

Proto plán chápeme jako prognózu, kterou ověřujeme na základě dalších hodnocení.

Hnědá v permanentním make-upu může vznikat spojením několika barviv. Když se při odstraňování zmenšuje viditelnost tmavé složky, ostatní barvy mohou být výraznější.

Vidíme pak teplé odstíny: červené, oranžové, cihlové, lososové nebo žluté. U některých make-upů se projeví i studené barvy, například zelená a modrá.

Význam mají i dřívější korekce. Make-up, který byl opakovaně opravován různými přípravky, může obsahovat složky s odlišnou reakcí na laser. Jejich viditelnost se může měnit v dalších fázích odstraňování.

Neznamená to, že se další vrstvy doslova přesouvají na povrch kůže. Mění se podíl jednotlivých barviv ve viditelné barvě make-upu.

Příklad průběhu: zpočátku hnědý make-up, zmenšení viditelnosti tmavé složky, odhalení teplejšího odstínu, nové vyhodnocení a úprava dalšího postupu.

Samostatným jevem je paradoxní ztmavnutí pigmentu, označované také jako inverze barvy. Může nastat mimo jiné u přípravků obsahujících oxidy železa nebo oxid titaničitý. Působení laseru může vyvolat přeměny složek pigmentu a změnu jeho barvy.[2,3]

Světlý, bílý nebo tělový pigment může získat šedý, nazelenalý nebo tmavší odstín. Taková reakce vyžaduje posouzení, ale sama o sobě nerozhoduje o tom, že další odstraňování nebude možné.

V literatuře je popsáno úspěšné odstranění pigmentů po jejich ztmavnutí.[2,3] Průběh však závisí na konkrétním přípravku, použité technologii a odpovědi na další ošetření. Nelze předpokládat, že každý světlý pigment musí projít stejnou změnou.

Příklad průběhu: světlá kamufláž, změna barvy po působení laseru, posouzení pigmentu a kůže, individuální plán dalšího odstraňování.

Oba popsané mechanismy mohou měnit vzhled make-upu, ale je třeba je rozlišovat. Samotný výskyt jiné barvy není dostatečným důkazem příčiny této změny.

Publikace pomáhají pochopit možné reakce pigmentů. Doplňujeme je zkušenostmi z každodenní práce v salonu.

Při práci s technologiemi Gangsta Lasers pozorujeme také kratší průběhy odstraňování než v citovaných popisech vyžadujících mnoho sezení. Týká se to i make-upů obsahujících minerální pigmenty, včetně oxidů železa a oxidu titaničitého.

Podle případu používáme různé vlnové délky, volené podle aktuální barvy pigmentu, fototypu a reakce kůže. Ve vybraných situacích využíváme během jednoho sezení několik vlnových délek, abychom pracovali s různými složkami make-upu.

Mezi našimi pozorováními jsou i případy, kdy po jednom ošetření a skončení doby hojení nezjišťujeme žádné viditelné zbytky pigmentu. Jiné vyžadují další sezení nebo změnu metody.

Jsou to zkušenosti z praxe, nikoli srovnávací studie se zařízeními popsanými v publikacích. Nejsou zárukou stejného výsledku u každé osoby.

Proto zvlášť dokumentujeme okamžitou reakci a zvlášť výsledek po zhojení a po době potřebné k dalšímu zesvětlování. Pojem „čistá kůže“ vztahujeme k nepřítomnosti viditelných zbytků pigmentu při klinickém hodnocení. Neznamená laboratorní potvrzení nepřítomnosti všech jeho částic.

Změna barvy je důvodem k novému posouzení pigmentu a reakce kůže. Ověřujeme, co zůstalo viditelné, jak kůže reagovala na předchozí sezení a zda je dosavadní plán stále vhodný.

Možnost použít během jednoho sezení několik vlnových délek rovněž vyžaduje individuální posouzení. Není povinným schématem pro každý make-up.

Necháváme kůži čas na regeneraci a na posouzení zesvětlování po ošetření. Termín dalšího sezení přizpůsobujeme jejímu stavu a dosavadnímu průběhu.

S klientkou probíráme důvod změny, možné výsledky a další plán. Dohody zapisujeme do dokumentace.

U světlých pigmentů, tělových kamufláží a při podezření na složky, které mohou ztmavnout, stojí za zvážení zkouška na malé ploše.[3]

Umožňuje posoudit místní reakci pigmentu a kůže. Význam má jak obraz bezprostředně po zkoušce, tak výsledek po zhojení a po vhodné době sledování.

Zkouška pomáhá plánovat další postup, ale nezaručuje stejnou reakci na celé ploše make-upu. Složení, množství a hloubka uložení pigmentu mohou být nerovnoměrné.

Informace o použitém přípravku a dřívějších ošetřeních zůstávají důležitou součástí kvalifikace.

Před zahájením odstraňování probíráme možnost odhalení jiných odstínů a ztmavnutí některých pigmentů. Vysvětlujeme, že tyto reakce mohou vyžadovat úpravu dalšího plánu.

Ne každá změna znamená komplikaci, ale ne každou lze předem označit za správnou fázi. Znepokojivé příznaky vyžadují posouzení bez ohledu na to, zda se změnila barva make-upu.

V rozhovoru stojí za to zmínit i možnost přechodného zesvětlení nebo zbělení chloupků obočí, popisovanou v literatuře.[1] Doporučení k péči a k návratu k barvení je třeba přizpůsobit stavu kůže po ošetření.

Jasná informace před prvním sezením pomáhá klientce porozumět možným fázím odstraňování a vědomě se podílet na stanovení dalšího plánu.

Dokumentujeme vzhled make-upu před ošetřením, bezprostřední reakci po ošetření a výsledek hodnocený při dalších návštěvách.

Fotografie pořizujeme při co nejstejnějším osvětlení, nastavení a kompozici, bez filtrů a retuší měnících vzhled pigmentu nebo kůže. Každá fotografie by měla mít datum a informaci o tom, v jaké fázi byla pořízena.

Jasně oddělujeme okamžitý efekt od výsledku po zhojení. Díky tomu opíráme další rozhodnutí o srovnatelná pozorování a klientka vidí skutečný průběh odstraňování.